Abstract The objective of the present study was to answer the question, “What are the factors associated with the prevalence of depressive symptoms in community health agents”. This cross-sectional, quantitative, and analytical study used a Patient Health Questionnaire - 9 to check the depressive symptoms and a questionnaire on the socio-demographic and occupational conditions. A Poisson multiple regression with robust variance was performed, considering a significance level of 5% (p < .05). Six hundred seventy-three community health agents participated in the study. The depressive symptoms prevalence was 19.0% (N = 128). There was an association with females (RP:1.09; IC:1.03-1.05), working time as a community health agent over six years (RP:1.12; IC:1.06-1.17), job dissatisfaction (RP:1.13; IC:1.07-1.19) and the variable being religious (RP:.90; IC:.84-.97) as a protection factor. There was high depressive symptoms prevalence among the community health agents associated with socio-demographic factors.

Resumo O objetivo do presente estudo foi responder à pergunta “Quais são os fatores associados à prevalência de sintomas depressivos em agentes comunitários de saúde”. É um estudo transversal, quantitativo e analítico no qual utilizou instrumento Patient Health Questionnaire - 9 para verificar os sintomas depressivos e um questionário sobre as condições sociodemográficas e ocupacionais. Realizou-se regressão múltipla de Poisson com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p < .05). Participaram do estudo 673 agentes comunitários de saúde. A prevalência para os sintomas depressivos foi de 19.0% (N = 128). Houve associação com o sexo feminino (RP:1.09; IC:1.03-1.05), tempo de trabalho como agente comunitário de saúde acima de 6 anos (RP:1.12; IC:1.06-1.17), insatisfação no trabalho (RP:1.13; IC:1.07-1.19) e a variável ser religioso (RP:.90; IC:.84-.97) como fator de proteção. Verificou-se alta prevalência de sintomas depressivos entre agentes comunitários de saúde havendo associação com fatores sociodemográficos e ocupacionais.

Abstract Background Infantile epileptic spasms syndrome (IESS) is a rare but severe condition affecting children early and is usually secondary to an identifiable brain disorder. It is related to psychomotor deterioration in childhood and epilepsy in adult life. Treatment is challenging as infantile spasms may not respond to most antiseizure medication, and relapse is frequent. Objective To evaluate the literature regarding treatment of IESS and provide a practical guidance to a healthcare system with limited resources. Methods An expert committee from the Brazilian Society of Child Neurology reviewed and discussed relevant scientific evidence in the treatment of IESS regarding the drugs available in Brazil. Results Oral prednisolone and vigabatrin are the most common drugs used as first-line therapy; they are efficient and affordable therapy as both are available in the Brazilian unified health system (SUS, in the Portuguese acronym). Intramuscular adrenocorticotropic hormone (ACTH) presents similar efficacy as oral prednisolone but has a higher cost and is not available in Brazil. Other antiseizure medications such as topiramate, levetiracetam, or benzodiazepines have limited response and are prescribed as adjuvant therapy. If the health service has nutritionists, a ketogenic diet should be implemented for those not responding to hormonal and vigabatrin treatment. Epilepsy surgery is mainly indicated for patients with focal lesions that do not respond to pharmacological therapy. Conclusion Early treatment of IESS with efficient drugs is feasible in our country. Using standard protocols increases the odds of achieving complete cessation in a shorter time and decreases relapse.

Resumo Antecedentes A síndrome do espasmo epiléptico infantil (IESS) é uma condição rara, mas grave, que afeta crianças precocemente e geralmente é secundária a um distúrbio cerebral identificável, estando relacionada a deterioração psicomotora na infância e a epilepsia na vida adulta. O tratamento é desafiador, pois os espasmos infantis podem não responder à maioria dos medicamentos anticrises e as recidivas são frequentes. Objetivo Avaliar a literatura sobre o tratamento de IESS e fornecer uma orientação prática para um sistema de saúde com recursos limitados. Métodos Um comitê de especialistas da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil revisou e discutiu evidências científicas relevantes no tratamento da IESS em relação aos medicamentos disponíveis no Brasil. Resultados Prednisolona oral e vigabatrina são os fármacos mais comumente usados como terapia de primeira linha; são eficientes e acessíveis, já que ambos estão disponíveis no sistema único de saúde brasileiro (SUS). O ACTH intramuscular apresenta eficácia semelhante à prednisolona oral, mas tem custo mais elevado e não está disponível no Brasil. Outros medicamentos anticonvulsivos, como topiramato, levetiracetam ou benzodiazepínicos, têm resposta limitada e são prescritos como terapia adjuvante. Se o serviço de saúde tiver nutricionista, deve-se implementar dieta cetogênica para aqueles que não respondem ao tratamento hormonal e vigabatrina. A cirurgia de epilepsia é indicada principalmente para pacientes com lesões focais que não respondem à terapia farmacológica. Conclusão O tratamento precoce da IESS com fármacos eficazes é factível em nosso meio. O uso de protocolos padronizados aumenta as chances de alcançar a cessação completa em um tempo menor e diminui a recaída.

ABSTRACT Objective To analyze indicators of pleasure and suffering at work associated with depression and anxiety among community health workers (CHW). Methods Crosssectional study in which the dependent variables were the presence of anxiety and depression symptoms, assessed using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The independent variables were evaluated using the Scale of Indicators of Pleasure and Suffering at Work (EIPST) of the Inventory of Work and Risks of Illness (ITRA). Associations between dependent and independent variables were tested using multinomial logistic regression. Results 675 CHW participated in the study, the majority being women (83.7%), aged up to 40 years (51.3%). The chances of presenting anxiety symptoms were higher among effective CHW (OR=1.61; 95%CI: 1.10-2.36), and critical or severe assessments in the achievement factors (Critical OR=1.87; 95%CI: 1.30-2.68; Severe OR=4.16; 95%CI: 2.06-8.40) and professional exhaustion (Critical OR=2.60; 95%CI: 1.78-3.80; Severe OR=3.97; 95% CI: 2.53-6.21). Female gender (OR=2.12; 95%CI: 1.03-4.40), age up to 40 years (OR=1.74; 95%CI: 1.05-2.89), length of service greater than five years (OR=1.88; 95%CI: 1.18-2.99), critical or severe ratings on achievement factors (Critical OR=2.53; 95%CI: 1.55-4.10; Severe OR= 6.07; 95%CI: 2.76-13.38), professional exhaustion (Critical OR=5.21; 95%CI: 2.30-11.80; Severe OR=15.64; 95%CI: 6.53 -37.44) and lack of recognition (Critical OR=1.93; 95%CI: 1.13-3.28) were associated with greater chances of depressive symptoms. Conclusions Despite being a cross-sectional study, which does not allow inferring causality, the findings suggest an important association between the work aspects of the CHW and the symptoms of anxiety and depression. Female gender and being 40 years old or younger also showed a relationship with increased symptoms of depression.

RESUMO Objetivo Analisar os indicadores de prazer e sofrimento no trabalho associados a depressão e ansiedade entre agentes comunitários de saúde (ACSs). Métodos Estudo transversal, no qual variáveis dependentes foram a presença de sintomas de ansiedade e depressão, avaliadas com o Patient Health Questionnaire (PHQ-9) e com o Inventário de Ansiedade de Traço-Estado (IDATE). As variáveis independentes foram avaliadas com um questionário sociodemográfico e a Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho (EIPST) do Inventário do Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA). As associações entre as variáveis foram testadas com o uso de regressão logística multinominal. Resultados Participaram do estudo 675 ACSs, sendo a maioria mulheres (83,7%), com até 40 anos (51,3%). As chances de apresentar sintomas de ansiedade foram maiores entre ACSs efetivos (1,61 [1,10-2,36]), e avaliações críticas ou graves nos fatores realização (Crítica 1,87 [1,30-2,68]; Grave 4,16 [2,06-8,40]) e esgotamento profissional (Crítica 2,60 [1,78-3,80]; Grave 3,97 [2,53-6,21]). Sexo feminino (2,12 [1,03-4,40]), idade de até 40 anos (1,741 [1,05-2,89]), tempo de serviço superior a cinco anos (1,88 [1,18-2,99]), avaliações crítica ou grave nos fatores realização (Crítica 2,53 [1,55-4,10]; Grave 6,07 [2,76-13,38]), esgotamento profissional (Crítica 5,21 [2,30-11,80]; Grave 15,64 [6,53-37,44]) e falta de reconhecimento (Crítica 1,93 [1,13-3,28]) estiveram associados a maiores chances de sintomas depressivos. Conclusões Apesar de se tratar de estudo transversal, que não permite inferir causalidade, os achados sugerem importante associação entre aspectos laborais dos ACS e os sintomas de ansiedade e depressão. Sexo feminino e possuir 40 anos ou menos também mostraram relação com o aumento dos sintomas de depressão.

ABSTRACT Objective: Verify the clinical efficacy and safety of a low-cost tDCS device, in a clinical trial for major depressive disorder. Methods: 168 persons were recruited; 32 depressed individuals with moderate or severe depressive symptoms (HDRS17 scores higher than 18) were included and randomized for the trial (16 individuals in each group). The intervention consisted of 10 active anodal tDCS sessions at 2 mA for 30 minutes over the left dorsolateral prefrontal cortex; or sham. The main outcome was HDRS17; secondary outcomes included satisfaction (TSQM II) and quality of life (WHOQOL-BREF). Assessments at baseline, endpoint and at 30 days follow-up. Results: The sample was composed by a total of 11 men and 21 women, mean age of 42.75 years (95% CI: 38.10-47.40). Active treatment was superior than sham: There was a significant interaction between group and time regarding HDRS-17 scores (F = 4.089, df = 2, p = 0.029; partial Eta squared = 0. 239). Post hoc analyses exhibited a statistically significant difference between active and sham group symptoms after a 30 days follow-up (difference = -7.75, p = 0.008, Cohen’s d = 1.069). There were 3 dropouts, all in the active group, due schedule issues. No severe adverse effects reported. Conclusion: The current active tDCS protocol was related with clinical improvement of depressive symptoms. Intervention was well-tolerated. Non-invasive brain stimulation techniques are still not routinely used, although a viable strategy for treatment-resistant patients, partial responders and people unable to use pharmacological treatment. We aim to increase knowledge and use of tDCS for the Brazilian population.

RESUMO Objetivo: Testar a eficácia clínica e a segurança de equipamento de estimulação elétrica transcraniana por corrente contínua (ETCC) de baixo custo em ensaio clínico para transtorno depressivo maior (TDM). Métodos: Foram recrutadas 168 pessoas e incluídos e randomizados 32 indivíduos com depressão moderada ou grave (escores na HDRS17 >18; 16 indivíduos em cada grupo). A intervenção consistiu de 10 sessões de ETCC ativa a 2 mA no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo por 30 minutos, ou sham. O desfecho principal foi HDRS17; os desfechos secundários foram satisfação (TSQM II) e qualidade de vida (WHOQOL-BREF). Avaliações no início, no final do tratamento e após 30 dias de seguimento. Resultados: A amostra foi composta de 11 homens e 21 mulheres, com idade média de 42,75 anos (IC 95%: 38,10 a 47,40). O tratamento ativo foi superior ao sham: houve interação significativa entre grupo e tempo em relação aos escores de HDRS17 na ANOVA (F = 4,089, df = 2, p = 0,029; partial Eta squared = 0,239). A análise post hoc mostrou diferença significativa na HDRS17 no follow-up após 30 dias (diferença = -7,75, p= 0,008, Cohen’s d = 1,069). Houve 3 dropouts, todos no grupo ativo, devido a problemas de agenda. Não houve registro de efeitos adversos graves. Conclusão: O tratamento ativo teve relação com melhora clínica de sintomas depressivos. A intervenção foi bem tolerada. Técnicas de estimulação cerebral não invasivas ainda não são rotina na prática clínica, apesar de estratégias viáveis para pacientes resistentes a tratamento, respondedores parciais e pessoas com intolerância a medicamentos. Esperamos ampliar o conhecimento e o uso de protocolos de ETCC na população brasileira.

RESUMO Introdução: Pênis embutido é uma patologia rara relacionada à redução do comprimento peniano. É descrita com maior incidência em crianças, porém acomete também adultos. Nesta população está associado principalmente a obesidade e acúmulo de gordura em região suprapúbica, sendo considerada uma afecção de difícil manejo e tratamento. A intervenção cirúrgica é a base do tratamento e o objetivo principal é o retorno da função urinária e sexual. Múltiplas técnicas cirúrgicas são descritas para reconstrução em pacientes com pênis embutido e devem ser adaptadas para as características apresentadas pelo paciente. Relato de Caso: Nesse artigo é relatada a abordagem de um paciente com pênis embutido, utilizando-se da técnica cirúrgica de lipoaspiração superficial e dermolipectomia associada à fixação da base do pênis em sínfise púbica com o uso de enxerto de pele parcial. Conclusão: A técnica apresentada demonstrou bons resultados funcionais pós-operatórios, devido apresentar melhora clínica das queixas iniciais do paciente, e estéticos, verbalizados pelo paciente e pela responsável legal em virtude do baixo nível cognitivo do paciente.

ABSTRACT Introduction: Buried penis is a rare pathology related to the reduction of penile length. It is described with a higher incidence in children, but it also affects adults. This population is mainly associated with obesity and fat accumulation in the suprapubic region, being considered a pathology that is difficult to manage and treat. Surgical intervention is the basis of treatment, and the main objective is the return of urinary and sexual function. Multiple surgical techniques are described for reconstruction in patients with buried penis and must be adapted to the characteristics presented by the patient. Case Report: This article reports the surgical technique of dermolipectomy associated with the fixation of the base of the penis in pubic symphysis and a partial skin graft to approach a patient with a buried penis. Conclusion: The presented technique showed good functional postoperative results due to clinical improvement of the patients’ initial complaints and aesthetic ones, verbalized by the patient and the legal guardian due to the patient’s low cognitive level.

Resumo Os Agentes Comunitários de Saúde possuem papel fundamental para o atendimento à população. Devido à complexidade de funções e situações que são expostos podem apresentar problemas emocionais. O objetivo deste artigo foi verificar a prevalência dos sintomas de ansiedade e a associação com os fatores sociodemográficos e ocupacionais entre agentes comunitários de saúde. Estudo transversal, populacional, no qual utilizou-se o Inventário de Ansiedade Traço Estado (IDATE- Traço e IDATE-Estado) e um questionário sobre as condições sociodemográficas e ocupacionais. Realizou-se análises descritivas e de regressão múltipla de Poisson com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p<0,05) para o modelo final. Foram avaliados 673 agentes comunitários de saúde, a prevalência dos sintomas de ansiedade no IDATE-estado foi de 47,4% e no IDATE-traço, 42,4%. O tempo de trabalho acima de cinco anos esteve associado ao IDATE-estado (p<0,001) e ao IDATE-traço (p=0,018), o sexo feminino ficou associado ao IDATE-traço (p=0,011). Verificou-se alta prevalência de sintomas de ansiedade entre os agentes comunitários da saúde. Há necessidade de estratégias que visem a promoção, proteção, monitoramento da saúde mental desses trabalhadores, reduzindo os transtornos de ansiedade.

Abstract Community Health Agents (CHAs) play a crucial role in assisting the population. Due to the complexity of functions and situations to which they are exposed, they can present with emotional problems. The aim of this article was to verify the prevalence of anxiety symptoms and the association with sociodemographic and occupational factors in community health agents. It is a cross-sectional and populational study that used a questionnaire to collect data on the sociodemographic, economic and occupational conditions and the State Trait Anxiety Inventory (STAI). Descriptive analyses and multiple Poisson regression were performed with robust variation, considering a 5% significance level (p <0.05) for the final model. A total of 673 community health agents were evaluated. The prevalence of anxiety symptoms in the STAI-State was 47.4% and in the STAI-trait, 42.4%. The time working as a CHA longer than five years was associated with the STAI-state (p<0.001) and the STAI-trait (p=0.018), where as the female gender was associated with the STAI-trait (p=0.011). A high prevalence of anxiety symptoms in community health agents was verified. Health promotion strategies aimed at improving and monitoring the mental health of these workers by reducing anxiety disorders is required.

Resumo Os Agentes Comunitários de Saúde possuem papel fundamental para o atendimento à população. Devido à complexidade de funções e situações que são expostos podem apresentar problemas emocionais. O objetivo deste artigo foi verificar a prevalência dos sintomas de ansiedade e a associação com os fatores sociodemográficos e ocupacionais entre agentes comunitários de saúde. Estudo transversal, populacional, no qual utilizou-se o Inventário de Ansiedade Traço Estado (IDATE- Traço e IDATE-Estado) e um questionário sobre as condições sociodemográficas e ocupacionais. Realizou-se análises descritivas e de regressão múltipla de Poisson com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p<0,05) para o modelo final. Foram avaliados 673 agentes comunitários de saúde, a prevalência dos sintomas de ansiedade no IDATE-estado foi de 47,4% e no IDATE-traço, 42,4%. O tempo de trabalho acima de cinco anos esteve associado ao IDATE-estado (p<0,001) e ao IDATE-traço (p=0,018), o sexo feminino ficou associado ao IDATE-traço (p=0,011). Verificou-se alta prevalência de sintomas de ansiedade entre os agentes comunitários da saúde. Há necessidade de estratégias que visem a promoção, proteção, monitoramento da saúde mental desses trabalhadores, reduzindo os transtornos de ansiedade.

Abstract Community Health Agents (CHAs) play a crucial role in assisting the population. Due to the complexity of functions and situations to which they are exposed, they can present with emotional problems. The aim of this article was to verify the prevalence of anxiety symptoms and the association with sociodemographic and occupational factors in community health agents. It is a cross-sectional and populational study that used a questionnaire to collect data on the sociodemographic, economic and occupational conditions and the State Trait Anxiety Inventory (STAI). Descriptive analyses and multiple Poisson regression were performed with robust variation, considering a 5% significance level (p <0.05) for the final model. A total of 673 community health agents were evaluated. The prevalence of anxiety symptoms in the STAI-State was 47.4% and in the STAI-trait, 42.4%. The time working as a CHA longer than five years was associated with the STAI-state (p<0.001) and the STAI-trait (p=0.018), where as the female gender was associated with the STAI-trait (p=0.011). A high prevalence of anxiety symptoms in community health agents was verified. Health promotion strategies aimed at improving and monitoring the mental health of these workers by reducing anxiety disorders is required.

Objective: To analyze the health-related habits of community health agents (CHA). Methods: Cross-sectional study in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, 2018. Anthropometric, sociodemographic, labor and lifestyle characteristics were evaluated. Poisson regression was applied to calculate the prevalence ratio (PR) (and 95% confidence interval [95%CI]) of unhealthy habits by independent variables. Results: 675 CHA participated. In the health profile, 60.8% were overweight, 83.0% and 58.1% low consumption of fruits and vegetables, respectively. Physical inactivity was reported by 26.2%. 7.1% smokers were declared and 37.6% were drinking alcoholic beverages. The inadequate health habit was higher among males (PR=1.24 – 95%CI 1.05;1.45), younger (PR=1.19 – 95%CI 1.01;1.40) and without religion (PR=1.23 – 95%CI 1.04;1.45). Conclusion: There was a relevant prevalence of inadequate health habits among professionals, associated with sociodemographic factors.

Objetivo: Analisar os hábitos relacionados à saúde dos agentes comunitários de saúde (ACS). Métodos: Estudo transversal realizado em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, em 2018. Avaliou-se as características antropométricas, sociodemográficas, laborais e de estilo de vida. Regressão de Poisson foi aplicada para calcular a razão de prevalência (RP) (e intervalo de confiança de 95% [IC95%]) dos hábitos não saudáveis pelas variáveis independentes. Resultados: Participaram 675 ACS. No perfil de saúde, 60,8% estavam com excesso de peso, 83,0% referiram baixo consumo de frutas e 58,1% declararam baixo consumo de verduras e legumes. A inatividade física foi relatada por 26,2%. Declaram-se fumantes 7,1% e 37,6% ingeriam bebidas alcóolicas. O hábito inadequado de saúde foi maior no sexo masculino (RP=1,24 – IC95% 1,05;1,45), nos mais jovens (RP=1,19 – IC95% 1,01;1,40) e naqueles sem religião (RP=1,23 – IC95% 1,04;1,45). Conclusão: Houve prevalência relevante de hábitos inadequados de saúde entre os profissionais, associado aos fatores sociodemográficos.

Resumo Objetivo: Analisar os hábitos relacionados à saúde dos agentes comunitários de saúde (ACS). Métodos: Estudo transversal realizado em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, em 2018. Foram avaliadas as características antropométricas, sociodemográficas, laborais e de estilo de vida. Regressão de Poisson foi aplicada para calcular a razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) dos hábitos não saudáveis pelas variáveis independentes. Resultados: Participaram 675 ACS. No perfil de saúde, 60,8% estavam com excesso de peso, 83,0% referiram baixo consumo de frutas e 58,1% declararam baixo consumo de verduras e legumes. A inatividade física foi relatada por 26,2%. Declararam-se fumantes 7,1% e 37,6% ingeriam bebidas alcóolicas. O hábito inadequado de saúde foi maior no sexo masculino (RP=1,24 - IC95% 1,05;1,45), nos mais jovens (RP=1,19 - IC95% 1,01;1,40) e naqueles sem religião (RP=1,23 - IC95% 1,04;1,45). Conclusão: Houve prevalência relevante de hábitos inadequados de saúde entre os profissionais, associados aos fatores sociodemográficos.

Abstract Objective: To analyze the health-related habits of community health workers (CHW). Methods: This was a cross-sectional study conducted in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, 2018. Anthropometric, sociodemographic, labor and lifestyle characteristics were evaluated. Poisson regression was applied to calculate the prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (95%CI) of unhealthy habits according to independent variables. Results: 675 CHW participated. Regarding their health profile, 60.8% were overweight, 83.0% reported low fruit consumption and 58.1% reported low greens and vegetable consumption. Physical inactivity was reported by 26.2%. 7.1% stated they were smokers were 37.6% drank alcoholic beverages. Inadequate health habits were higher among males (PR=1.24 - 95%CI 1.05;1.45), younger workers (PR=1.19 - 95%CI 1.01;1.40) and workers without a religion (PR=1.23 - 95%CI 1.04;1.45). Conclusion: There was relevant prevalence of inadequate health habits among community health workers, associated with sociodemographic factors.

Resumen Objetivo: Analizar los hábitos relacionados a la salud de los agentes comunitarios de salud (ACS). Métodos: Estudio transversal en Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, 2018. Se evaluaron características antropométricas, sociodemográficas, laborales y de estilo de vida. Se aplicó la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia (RP) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) de los hábitos no saludables por las variables independientes. Resultados: Participaron 675 ACS. En el perfil de salud, 60,8% tenía sobrepeso, 83,0% y 58,1% relataron bajo consumo de frutas y verduras, respectivamente. La inactividad física se relató en un 26,2% y se declararon fumadores el 7,1% y el 37,6% consumía bebidas alcohólicas. Los hábitos de salud inadecuados fue mayor entre los hombres (RP=1,24 - IC95% 1,05; 1,45), los más jóvenes (RP=1,19 - IC95% 1,01; 1,40) y los sin religión (RP=1,23 - IC95% 1,04; 1,45). Conclusión: Prevalencia relevante de hábitos de salud inadecuados entre los profesionales, asociados a factores sociodemográficos.

RESUMO Objetivo Verificar a prevalência das queixas vocais e a associação com os fatores sociodemográficos, econômicos, ocupacionais e comportamentais entre a população de Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Método Trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado no município de Montes Claros, MG, no qual participaram 674 ACS. Para os aspectos sobre o uso da voz foi aplicado o Índice de Triagem de Distúrbio de Voz (ITDV) e os demais dados contemplavam as condições sociodemográficas, econômicas, ocupacionais e comportamentais. Realizou-se a análise bivariada, pelo teste do qui-quadrado de Pearson, e a regressão múltipla de Poisson com variância robusta para verificar a associação entre as variáveis. Resultados Houve alta prevalência de queixas vocais, sendo as mais citadas: garganta seca, pigarro, cansaço ao falar e rouquidão. Verificou-se associação significativa entre: sexo feminino, falta de sono reparador, uso de bebidas alcóolicas, autoavaliação da saúde regular a muito ruim e ansiedade. Conclusão Houve uma porcentagem significativa de queixas vocais e os fatores associados encontrados nortearão ações de promoção da saúde vocal e geral.

ABSTRACT Purpose To verify the prevalence of vocal complaints and their association with sociodemographic, economic, occupational, and behavioral factors among the population of Community Health Agents (CHA). Methods This is a cross-sectional and analytical study conducted in the city of Montes Claros, MG, in which 674 CHA participated. Data were collected via a self-administered questionnaire that includes sociodemographic, economic, behavioral, occupational, and voice-use aspects based on the Screening Index for Voice Disorder (SIVD). Bivariate analysis was performed by Pearson's chi-square test and Poisson multiple regression with robust variance to verify the association between the variables. Results There was a high prevalence of vocal complaints, the most cited being dry throat, throat clearing, tiredness when talking, and hoarseness. We observed a significant association between female gender, lack of restful sleep, alcohol use, regular to very poor self-rated health, and anxiety. Conclusion There was a significant percentage of vocal complaints, and the associated factors found will guide actions to promote vocal and general health.

Resumo Objetivo: Analisar os hábitos relacionados à saúde dos agentes comunitários de saúde (ACS). Métodos: Estudo transversal realizado em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, em 2018. Foram avaliadas as características antropométricas, sociodemográficas, laborais e de estilo de vida. Regressão de Poisson foi aplicada para calcular a razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) dos hábitos não saudáveis pelas variáveis independentes. Resultados: Participaram 675 ACS. No perfil de saúde, 60,8% estavam com excesso de peso, 83,0% referiram baixo consumo de frutas e 58,1% declararam baixo consumo de verduras e legumes. A inatividade física foi relatada por 26,2%. Declararam-se fumantes 7,1% e 37,6% ingeriam bebidas alcóolicas. O hábito inadequado de saúde foi maior no sexo masculino (RP=1,24 - IC95% 1,05;1,45), nos mais jovens (RP=1,19 - IC95% 1,01;1,40) e naqueles sem religião (RP=1,23 - IC95% 1,04;1,45). Conclusão: Houve prevalência relevante de hábitos inadequados de saúde entre os profissionais, associados aos fatores sociodemográficos.

Abstract Objective: To analyze the health-related habits of community health workers (CHW). Methods: This was a cross-sectional study conducted in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, 2018. Anthropometric, sociodemographic, labor and lifestyle characteristics were evaluated. Poisson regression was applied to calculate the prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (95%CI) of unhealthy habits according to independent variables. Results: 675 CHW participated. Regarding their health profile, 60.8% were overweight, 83.0% reported low fruit consumption and 58.1% reported low greens and vegetable consumption. Physical inactivity was reported by 26.2%. 7.1% stated they were smokers were 37.6% drank alcoholic beverages. Inadequate health habits were higher among males (PR=1.24 - 95%CI 1.05;1.45), younger workers (PR=1.19 - 95%CI 1.01;1.40) and workers without a religion (PR=1.23 - 95%CI 1.04;1.45). Conclusion: There was relevant prevalence of inadequate health habits among community health workers, associated with sociodemographic factors.

Resumen Objetivo: Analizar los hábitos relacionados a la salud de los agentes comunitarios de salud (ACS). Métodos: Estudio transversal en Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, 2018. Se evaluaron características antropométricas, sociodemográficas, laborales y de estilo de vida. Se aplicó la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia (RP) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) de los hábitos no saludables por las variables independientes. Resultados: Participaron 675 ACS. En el perfil de salud, 60,8% tenía sobrepeso, 83,0% y 58,1% relataron bajo consumo de frutas y verduras, respectivamente. La inactividad física se relató en un 26,2% y se declararon fumadores el 7,1% y el 37,6% consumía bebidas alcohólicas. Los hábitos de salud inadecuados fue mayor entre los hombres (RP=1,24 - IC95% 1,05; 1,45), los más jóvenes (RP=1,19 - IC95% 1,01; 1,40) y los sin religión (RP=1,23 - IC95% 1,04; 1,45). Conclusión: Prevalencia relevante de hábitos de salud inadecuados entre los profesionales, asociados a factores sociodemográficos.

ABSTRACT Soil microbiota is an important component of the forest biomes, playing important roles in the soil aggregation and cycling of nutrients. Among the soil microorganisms stand out the yeasts, which are unicellular fungi involved in important soil ecological processes. The Brazilian Atlantic Forest is one of the main biodiversity hotspots in the world, and the effect of altitudinal gradient on the distribution patterns of yeast species across this ecosystem has not yet been addressed. Thus, this study aimed to investigate the occurrence and distribution of yeast species in soils along an altitude gradient (404; 1,016; 1,658; and 2,124 m above the sea level) of Serra dos Órgãos National Park located at Rio de Janeiro State, Brazil. Yeast species were described using a culture-based method. Species identification was performed using the fungal barcode locus, the D1/D2 region of 26S rRNA, and the gene genealogy was used to access the intraspecific distribution of strains along the altitudinal gradient. We isolated and identified a total of 76 yeasts including ten species belonging to eight genera. Basidiomycetes predominated over ascomycetes. Saitozyma podzolica and Meyerozyma guilliermondii were isolated at all altitudes. The principal component analysis showed that 88 % of sample distribution is explained by soil properties. For S. podzolica, the genetic genealogy suggested that intraspecific distribution is likely related to similar altitudes. Overall, the species composition and soil properties were modified as altitude was increasing, being more heterogeneous and richness in high altitudes.

RESUMO Objetivo Identificar a produção de conhecimento sobre a Saúde do Trabalhador na Estratégia de Saúde da Família (ESF), com base na literatura científica nacional. Método Revisão integrativa de literatura. A busca foi realizada em outubro de 2019 e atualizada em abril de 2020, nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), por meio do portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados Foram encontradas 754 publicações, nas quais se obteve a amostra final de 19 artigos. A análise culminou na construção de três categorias: Ações voltadas para a Educação Permanente em Saúde; Condições ambientais e a sobrecarga de trabalho; e Adoecimento e sobrecarga mental e emocional de trabalhadores. Conclusão e implicações para a prática A inserção da linha de cuidado da saúde do trabalhador na ESF ainda é frágil, tanto no que diz respeito às ações voltadas para o trabalhador da ESF como aos demais trabalhadores do território. A escassez de estudos aponta para a necessidade de ampliação de iniciativas profissionais e gestoras que consigam atender às necessidades de profissionais do território, bem como aqueles que trabalham nas unidades.

ABSTRACT Objective To identify the production of knowledge about Worker’s Health in the Family Health Strategy (FHS) based on the national scientific literature. Method Integrative literature review. The search was carried out in October 2019 and updated in April 2020, in the following databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), through the Virtual Health Library (VHL) portal. Results 754 publications were found in which the final sample of 19 articles was obtained. The analysis culminated in the construction of three categories: Actions aimed at Continuing Education; Environmental conditions and work overload and; Illness and mental and emotional overload of workers. Conclusion and implications for practice The insertion of the line of health care for workers in the FHS is still fragile, both with regard to actions aimed at FHS workers and for other workers in the territory. The scarcity of studies points to the need to expand professional and managerial initiatives that are able to meet the needs of professionals in the territory, as well as those who work in the units.

RESUMEN Objetivo Identificar la producción de conocimiento sobre Salud del Trabajador en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), con base en la literatura científica nacional. Método Revisión integrativa de literatura. La búsqueda se realizó en octubre de 2019 y se finalizó en abril de 2020, en las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), a través del portal de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Resultados Fueron encontradas 754 publicaciones en las cuales se obtuvo la muestra final de 19 artículos. El análisis culminó en la construcción de tres categorías: Acciones dirigidas a la Educación Permanente en Salud; Condiciones ambientales y sobrecarga de trabajo y; Enfermedad y sobrecarga mental y emocional de los trabajadores. Conclusión e implicaciones para la práctica La inserción de la línea de atención de salud para los trabajadores en la ESF sigue frágil, tanto con respecto a las acciones dirigidas a los trabajadores de la ESF como a otros trabajadores en el territorio. La escasez de estudios apunta la necesidad de ampliar las iniciativas profesionales y gerenciales que puedan satisfacer las necesidades de los profesionales en el territorio, así como de aquellos que trabajan en las unidades.

ABSTRACT Objective To identify the production of knowledge about Worker’s Health in the Family Health Strategy (FHS) based on the national scientific literature. Method Integrative literature review. The search was carried out in October 2019 and updated in April 2020, in the following databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), through the Virtual Health Library (VHL) portal. Results 754 publications were found in which the final sample of 19 articles was obtained. The analysis culminated in the construction of three categories: Actions aimed at Continuing Education; Environmental conditions and work overload and; Illness and mental and emotional overload of workers. Conclusion and implications for practice The insertion of the line of health care for workers in the FHS is still fragile, both with regard to actions aimed at FHS workers and for other workers in the territory. The scarcity of studies points to the need to expand professional and managerial initiatives that are able to meet the needs of professionals in the territory, as well as those who work in the units.

RESUMEN Objetivo Identificar la producción de conocimiento sobre Salud del Trabajador en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), con base en la literatura científica nacional. Método Revisión integrativa de literatura. La búsqueda se realizó en octubre de 2019 y se finalizó en abril de 2020, en las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), a través del portal de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Resultados Fueron encontradas 754 publicaciones en las cuales se obtuvo la muestra final de 19 artículos. El análisis culminó en la construcción de tres categorías: Acciones dirigidas a la Educación Permanente en Salud; Condiciones ambientales y sobrecarga de trabajo y; Enfermedad y sobrecarga mental y emocional de los trabajadores. Conclusión e implicaciones para la práctica La inserción de la línea de atención de salud para los trabajadores en la ESF sigue frágil, tanto con respecto a las acciones dirigidas a los trabajadores de la ESF como a otros trabajadores en el territorio. La escasez de estudios apunta la necesidad de ampliar las iniciativas profesionales y gerenciales que puedan satisfacer las necesidades de los profesionales en el territorio, así como de aquellos que trabajan en las unidades.

RESUMO Objetivo Identificar a produção de conhecimento sobre a Saúde do Trabalhador na Estratégia de Saúde da Família (ESF), com base na literatura científica nacional. Método Revisão integrativa de literatura. A busca foi realizada em outubro de 2019 e atualizada em abril de 2020, nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), por meio do portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados Foram encontradas 754 publicações, nas quais se obteve a amostra final de 19 artigos. A análise culminou na construção de três categorias: Ações voltadas para a Educação Permanente em Saúde; Condições ambientais e a sobrecarga de trabalho; e Adoecimento e sobrecarga mental e emocional de trabalhadores. Conclusão e implicações para a prática A inserção da linha de cuidado da saúde do trabalhador na ESF ainda é frágil, tanto no que diz respeito às ações voltadas para o trabalhador da ESF como aos demais trabalhadores do território. A escassez de estudos aponta para a necessidade de ampliação de iniciativas profissionais e gestoras que consigam atender às necessidades de profissionais do território, bem como aqueles que trabalham nas unidades.

Resumo A graduação universitária das áreas da saúde vem sendo debatida quanto às necessidades de mudanças curriculares em torno dos princípios do Sistema Único de Saúde, entre outros temas. Dentre os desafios apontados, está o da superação da formação tecnicista e operacional e a ampliação da capacidade de reflexão crítica do aluno sobre as determinações históricas e políticas da saúde. O texto analisa o processo ensino-aprendizagem numa perspectiva crítica a partir do curso para a Formação Histórica e Política de Estudantes de Graduação das Áreas da Saúde, atividade extensionista desenvolvida na modalidade semipresencial em nível nacional, apoiada pela Política Nacional de Educação Popular em Saúde no Sistema Único de Saúde. No presente artigo, foi analisada a experiência vivenciada no curso ocorrido de março a dezembro de 2014. O desenvolvimento do curso apoiou-se na concepção teórica e metodológica da construção compartilhada do conhecimento, orientada pelo campo da Educação Popular e Saúde. O artigo apresenta: histórico e processo de construção do curso, projeto político-pedagógico, material didático-pedagógico e contribuições e questões, com apontamentos sobre potenciais desdobramentos futuros em processos formativos na área da saúde.

Abstract Undergraduate studies in the fields of health are currently being debated regarding the need for change in their syllabuses concerning the principles of the Brazilian Unified Health System, among other topics. Overcoming the operational and technicist education and expanding the critical thinking abilities of the students about the historical and political determinations of health are among the challenges highlighted. The article analyzes the teaching/learning process with a critical perspective based on the Historical and Political Education Course for Undergraduate Health Students, an extension semi-virtual course offered nationally, and supported by the National Policy for Popular Education in Health within the Unified Health System. In the present article, we analyzed the experiences brought about by the course, which took place between March and December 2014. The development of the course was based on the theoretical and methodological conceptions of the construction of shared knowledge, guided by the field of Popular Education and Health. The article presents: the history and the process of development of the course, the political and pedagogical project, the educational and pedagogical materials, and the contributions and questions, with notes on the potential future implications in educational processes in the field of health.

Resumen La graduación universitaria de las áreas de salud ha sido objeto de debate respecto a la necesidad de cambios curriculares en torno a los principios del Sistema Único de Salud, entre otros temas. Entre los desafíos señalados se encuentra la superación de la formación técnica y operativa, y la ampliación de la capacidad de reflexión crítica del aluno sobre las determinaciones históricas y políticas de la salud. El texto analiza el proceso de enseñanza aprendizaje desde una perspectiva crítica a partir del curso para la Formación Histórica y Política de Estudiantes de Grado de las Áreas de Salud, actividad de extensión desarrollada en la modalidad semipresencial a nivel nacional, con el apoyo de la Política Nacional de Educación Popular en Salud en el Sistema Único de Salud. En el presente artículo se analizó la experiencia vivida durante el curso que tuvo lugar entre marzo y diciembre del 2014. El desarrollo del curso se basó en la concepción teórica y metodológica de la construcción compartida del conocimiento, orientada por el campo de la Educación Popular y Salud. El artículo presenta: histórico y proceso de construcción del curso, proyecto político pedagógico, material didáctico pedagógico y contribuciones y cuestiones, mencionando posibles especializaciones o derivaciones futuras en procesos formativos en el área de salud.